滋心話集
黃加慶醫生
無論你的取態如何，我們正面對日益嚴峻男男性接觸者，包括年輕人士感染愛滋病病毒的問題，情況令人既憂心又傷心。在2014年，不單整體愛滋病病毒感染及愛滋病呈報個案創了歷史新高，主要是男男性接觸感染，而在20-29歲組群的上升尤其明顯。近來在診所接見的新病人亦一樣，男病人幾乎全是男男性接觸者，當中不乏年青朋友。
男男性接觸感染是全世界愛滋病工作所面對的最艱巨挑戰。究竟為什麼？可以說在本港亦是受多個因素影響，嘗試與大家分享我自己的想法。從八十年代中期開始，男男感染是最早出現的疫情，九十年代有所回落，但到了二千年中期又開始上升，並持續不斷加劇至今。流行病學數據告訴我們，相比所有風險人群，愛滋病病毒陽性率在男男社群是最高的，大約十七個就有一位感染。換句說話，不安全男男性行為有較大風險接觸並感染愛滋病病毒。同時，相比其他人士，毒品濫用在男男社群普遍得多，容易導致不安全性行為，進一步不利疫情控制。更甚的是，近年冰毒的禍害有蔓延情況，尤其是年青同志，大大增加感染危險。另一方面，男男社群受到心理健康和精神問題的影響亦較為常見，這會增加他們有不安全性行為的機會。年青同志沒有經歷過昔日愛滋病作為世紀絕症，死亡金字塔的年代，部分年青同志可能覺得現在愛滋病又不是「冇得醫」，大不了感染後就服藥，人不風流枉少年。不像異性戀者，男男性接觸者沒有擔心懷孕的問題，少了一重顧慮，亦可能多了不安全性行為。
男男社群是感染愛滋病病毒的高危一族，成員不能掉以輕心。說到底，安全套是預防愛滋病病毒十分有效的方法，假若男同志能在未有性行為之前，已知道及懂得正確使用安全套，便可減低感染風險。不少年青同志面對著性傾向認同、出櫃、處理感情和性關係等問題，都或會直接影響他們在性行為時沒有使用安全套來保護自己。我認為同志領袖責無旁貸，在男男社群推動安全性行為時，應令安全套成為有性接觸時的一項常規（norm）。同時，每個成員都需要認識愛滋病，正視並預防。目前未有根治愛滋病的方法，人們一旦感染愛滋病病毒便終生患病，況且年青人服藥要有良好的依從性，要有效控制本港的愛滋病疫情，實在困難重重。
隨著社會發展，在本港男男性接觸感染愛滋病病毒的年齡很可能再下降，並在20歲以下組別可能發現更多個案。香港有數間愛滋病服務機構，專為年青男男性接觸者提供服務，社群未來的愛滋病處境將有賴他們工作的成果，期望他們繼續努力，共勉之。
